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哮喘是常見的慢性氣道炎癥疾病，一旦患上哮喘，就很難擺脫折磨：周圍環境的一點小小變化，都可能導致突然開始喘息和咳嗽甚至呼吸困難。近年來，由于環境的惡化，哮喘的發病率全球范圍內持續上升，數據顯示，全球哮喘患者有3億人群，而其中30%是兒童，按照這個比例推算，每8名兒童就有一個患有哮喘，兒童哮喘不容忽視！
圖片來自海洛站酷Plus
兒童一旦得了哮喘，會隨著年齡增長越來越嚴重，而且至今沒有治愈的方法，不過也不必過于悲觀，兒童哮喘只要在醫生指導下規范治療，90%以上可以達到良好控制。
哮喘的診斷標準
正常的喘息和哮喘不同，在判斷喘息發展成為哮喘前，我們先看看哮喘的診斷標準是什么。
1、呈反復發作性。反復喘息、咳嗽、氣促、胸悶，在夜間和(或)凌晨發作或加劇；
2、平時可一如常人，病程持久可常有輕度哮鳴，甚至在大發作時持續難平，出現喘脫；
3、發作時雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長；
4、多與先天稟賦有關，家族中可有哮病史。常由氣候突變，飲食不當，情志失調，勞累等誘發；
5、上述癥狀和體征經抗哮喘治療有效，或自行緩。
哮喘的高危人群如何判斷
目前國外采用哮喘預測指數(API)來判斷是否為哮喘的高危兒童，API指數陰性預測值意義重大，且API陰性者95％以上不發生哮喘。
那么，如何判斷API陽性呢？
生后3年內反復喘息，1年內喘息發作≥4次。具備1項主要指標陽性或2項次要指標陽性，即可判斷為API陽性。
主要指標包括：父母哮喘病史；醫生診斷特應性皮炎；有明確吸入性過敏原致敏的依據，一般為塵螨、貓毛、霉菌等。
次要指標包括：有食物過敏的依據；外周血嗜酸性細胞≥4％；與感冒無關的喘息。
哮喘的誤診
哮喘的診斷有一定難度，不可避免會有漏診和誤診。一般而言，支氣管異物、支氣管結核、閉塞性細支氣管炎都較容易被誤診為哮喘。此外，像咳嗽變異性哮喘、喘息性支氣管炎以及過敏性咳嗽等，由于和哮喘的發病機制類似，處于哮喘診斷的邊緣。
哮喘的預防
避免接觸可能的過敏原
哮喘患兒要查明過敏原，避免食用可能引起哮喘的食物和日常接觸引起咳嗽或是哮喘發作的過敏原。另外，不建議家長兒童養寵物，同時要注意避免接觸煙草煙霧、新家具和添加香水以及其他添加劑護膚品或裝飾品，室內保持通風，衣服常晾曬。
積極治療過敏性鼻炎
流行病學研究顯示，80%-95%兒童哮喘同時患有過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎患兒將近40%同時有哮喘，只要積極治療，大多數兒童哮喘規范用藥1年左右基本都能達到良好控制，而患兒家長不重視，導致過敏性鼻炎、鼻竇炎或是腺樣體肥大的患兒容易復發哮喘；另外部分病人已經確診過敏性鼻炎，但用藥方法錯誤或是擔心藥物不良反應自行停用鼻炎藥物，直到出現睡眠障礙才來醫院就診導致鼻炎和哮喘都難以控制。所以，患過敏性鼻炎的哮喘患兒一定要在哮喘專科醫生指導下兩病同治才能達到哮喘的良好控制，減少復發。
勤鍛煉
冬春季節是哮喘發病的高峰，家長護理很重要，所謂“三分治療，七分護理”，避免受涼，避免病毒感染誘發的哮喘發作。
遵醫囑 正確治療
哮喘病人的依從性很重要。哮喘控制不好的患兒多半家長也有些“問題”需要反省。由于家長對哮喘的錯誤認識以及恐懼心理，不遵醫囑不治療，耽誤了病情。
總之，導致哮喘的原因有很多，哮喘是個多因素疾病， 只要合理管理規范治療，大部分病人可以控制病情，甚至終生不再患病，過上和健康人一樣的生活，兒童哮喘，我們更應該用心呵護，積極樂觀。
