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丨投稿作者：湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 陳運(yùn)紅
患者鄧某某，男，63歲，在家干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，活動(dòng)障礙；同時(shí)伴有言語(yǔ)含糊的癥狀；無(wú)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、頭痛、嘔吐等不適。家屬將其送入我院就診，急診以“腦卒中”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查，該患者有3年高血壓病史，且未規(guī)律服藥治療，血壓控制情況不詳，屬于高危高血壓患者。
針對(duì)急性腦梗死、高血壓和肺部感染等癥狀，我們采取了針對(duì)性的治療方案。考慮到該患者臨床情況的特殊性，我們還對(duì)該患者進(jìn)行了腸道方面的管理，以期獲得更好的臨床效益，使患者盡快康復(fù)出院。
考慮患者的臨床癥狀和情況存在：
1.該患者有肺部感染，肺部功能受到一定損傷。由于肺與大腸相表里，進(jìn)而引起患者腸道通氣特別慢，經(jīng)常出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象，影響患者康復(fù)及出院時(shí)間。
2.患者在溶栓治療后，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)。久之，因運(yùn)動(dòng)減少、腸道動(dòng)力下降、膳食纖維減少等，患者出現(xiàn)便秘癥狀。國(guó)內(nèi)外大量研究顯示：卒中急性期患者、康復(fù)期患者以及長(zhǎng)期臥床的卒中后偏癱患者發(fā)生便秘的概率均在55%以上。而便秘對(duì)于卒中患者有諸多危害，如排便時(shí)會(huì)導(dǎo)致肛門疼痛、出血，誘發(fā)痔瘡及肛裂，還可能使患者腹部脹滿，產(chǎn)生惡心、厭食現(xiàn)象，加劇卒中患者身體狀態(tài)的惡化等。考慮到鄧某具有高危高血壓癥狀，排便時(shí)腹壓會(huì)持續(xù)增高，回心血量減少，若顱內(nèi)壓持續(xù)增高，會(huì)加重卒中后腦損傷；甚至可能再次誘發(fā)卒中，危及生命。因而我們對(duì)卒中后便秘必須予以重視，進(jìn)行必要的治療。
在針對(duì)鄧某便秘、腹脹等臨床癥狀選擇治療的藥物時(shí)，我們根據(jù)患者的實(shí)際臨床需要，選擇了魯南制藥集團(tuán)的順益舒?首薈通便膠囊。
首先，便秘和腹脹是其說(shuō)明書中明確的適應(yīng)癥；
其次，這是一款養(yǎng)陰益氣，補(bǔ)瀉兼施的純中藥制劑，安全性高，在促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速排便的同時(shí)，還具有補(bǔ)益患者虛弱身體、改善預(yù)后的作用，相比較傳統(tǒng)瀉藥（如麻仁丸高危心血管風(fēng)險(xiǎn)患者慎用、乳果糖可能造成患者嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等），更加適合身體虛弱并伴有高危心血管風(fēng)險(xiǎn)的卒中臨床患者。
該患者服用首薈通便膠囊2天后（2粒tid），便秘癥狀明顯改善，每天排便通暢，排便規(guī)律起來(lái)。
經(jīng)各方面積極治療及家屬的積極配合，最終該患者達(dá)到比較滿意的治療結(jié)果，腸道功能也快速恢復(fù)正常，整個(gè)住院期間和出院后排便均正常，生活基本自理，僅需部分幫助。
腦血管疾病和便秘相互影響，并呈惡性循環(huán)的關(guān)系。因此，我們需要重視心腦血管疾病患者的腸道管理和便秘治療，提高患者的生活質(zhì)量。
順益舒?首薈通便膠囊能顯著改善患者便秘及氣陰兩虛的癥狀，提升胃腸動(dòng)力，促進(jìn)腸液分泌，在通便的同時(shí)還具有補(bǔ)益和改善預(yù)后的作用，溫和有效，尤為適合肢體功能障礙、活動(dòng)量明顯減少、胃腸蠕動(dòng)減慢的老年卒中患者，能顯著提高患者排便質(zhì)量及有效性。首薈通便膠囊臨床有效率高、用藥時(shí)間短、耐受性好、安全性高，在便秘治療領(lǐng)域證據(jù)充足，療效確切，值得臨床關(guān)注。
